|
 Στα πλαίσια της προσπάθειας μας να ενισχύσουμε τις ήδη παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας, θα θέλαμε να σας πληροφορήσουμε ότι προσφέρουμε μια πραγματικά πρωτοποριακή ανάλυση, που επιτρέπει τον ταυτόχρονο ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό έξι (6) στεροειδών ορμονών στον ορό με την μέθοδο της αεριοχρωματογραφίας- φασματομετρία μάζας (GC-MS).
Οι στεροειδείς ορμόνες που προσδιορίζονται είναι οι εξής:
Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων επιτυγχάνεται με :
1.Συμμετοχή στο πρόγραμμα εξωτερικού ποιοτικού ελέγχου του College of American Pathologists (CAP)
2. Αυστηρή εφαρμογή τεχνικών εσωτερικού ποιοτικού ελέγχου
Κλινική Σημασία
Ο προσδιορισμός των στεροειδών ορμονών στο περιφερικό αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική για την διερεύνηση και διάγνωση διαφόρων ενδοκρινικών νοσημάτων. Η μέτρηση των στεροειδών στην καθημερινή ρουτίνα διεκπεραιώνεται , ως επί το πλείστον, με την τεχνική των ανοσοαναλύσεων. H διεθνής βιβλιογραφία, όμως, υποστηρίζει ότι οι ανοσοαναλύσεις οδηγούν, συχνά, σε εσφαλμένως υψηλά αποτελέσματα, , γεγονός που δημιουργεί προβλήματα στη διάγνωση. Ιδιαίτερα προβλήματα ανακρίβειας και ψευδώς υψηλά αποτελέσματα (17ΟΗ-προγεστερόνης και ανδρογόνων) παρατηρούνται όταν το δείγμα προέρχεται από νεογνά, λόγω των διασταυρούμενων αντιδράσεων των στεροειδών που υπάρχουν στο αίμα των νεογνών. Σοβαρά προβλήματα έλλειψης ειδικότητας και εσφαλμένως υψηλά αποτελέσματα παρατηρούνται επίσης σε δείγματα με χαμηλά επίπεδα ενδογενούς τεστοστερόνης όπως πχ. σε γυναίκες και παιδιά.
 |
| Αέριος Χρωματογράφος / Φασματογράφος μάζας |
Η διεθνής επιστημονική κοινότητα αναγνωρίζει την μεθοδολογία GC-MS (Εικόνα 1) ως μεθοδολογία αναφοράς για την μέτρηση των στεροειδών, εφόσον η τεχνική αυτή είναι υψηλής ακρίβειας, ευαισθησίας και ειδικότητας. Επιπλέον, τόσο στην Ευρώπη όσο και στην Αμερική, αυξάνεται ραγδαία η χρήση της φασματομετρίας μάζας στην κλινική ρουτίνα για τον ακριβή προσδιορισμό των στεροειδών ορμονών.
Η ανάλυση με GC-MS (Εικόνα 2) την οποία παρέχει η Βιοιατρική ενδείκνυται :
|
Αντιπροσωπευτικό παράδειγμα αποτελεσμάτων του προφίλ των 6 στεροειδών με την αέριο χρωματογραφία / φασματομετρία μάζας
|
- Για την διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφρίδιων (CAH) η οποία οφείλεται στην έλλειψη του ενζύμου 21- υδροξυλάση ( η οποία είναι η πλέον συχνή έλλειψη), καθώς και στην έλλειψη του ενζύμου 3β-υδροξυστεροειδική δευδρογενάση. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την διάγνωση του συνδρόμου σε ενήλικες (late onset) και σε παιδιατρικά δείγματα (νεογνά και παιδιά).
- Για την διερεύνηση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών και την διαφοροποίηση του από την συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (ιδιαίτερα σημαντική είναι η ακριβής μέτρηση της 17ΟΗ-προγεστερόνης δεδομένου ότι οι βασικές τιμές θα καθορίσουν την αναγκαιότητα για την περαιτέρω εκτέλεση δυναμικών δοκιμασιών).
- Σε περιπτώσεις όπου ο ακριβής προσδιορισμός των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης είναι απαραίτητος π.χ. σε φυσιολογικές γυναίκες και σε παιδιά, στην διερεύνηση υπογοναδισμού, υπερανδρογοναιμίας στις γυναίκες, καθώς και στον έλεγχο θεραπείας καταστολής των ανδρογόνων σε γυναίκες με υπερανδρογοναιμία καθώς και σε άνδρες με καρκίνο προστάτη.
Πλεονεκτήματα
- Είναι μια μέθοδος σύγχρονη, υψηλής ευαισθησίας, ειδικότητας και ακρίβειας
- Επιτρέπει τον ταυτόχρονο ποσοτικό προσδιορισμό έξι στεροειδών ορμονών σε μικρό όγκο δείγματος
- Ελαχιστοποιεί το ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες μεθόδους
- Συμβάλει στην έγκαιρη και πρόωρη διάγνωση διαταραχών των επινεφριδίων στα νεογνά και συνεπώς μειώνει την συχνότητα αιφνιδίων θανάτων
- Προσφέρει μεγάλο ποιοτικό όφελος για τα νεογνά, γιατί δεν χρειάζεται να υποβάλλονται στις επίπονες επαναληπτικές λήψεις
- Έχει χαμηλότερο κόστος, εφόσον το προφίλ των 6 στεροειδών κοστίζει λιγότερο από την τιμή για την ανάλυση των 6 μεμονωμένων στεροειδών ορμονών με τις υπάρχουσες ανοσοαναλύσεις.
- Υπάρχει επίσης, δυνατότητα ανάλυσης μιας ή και περισσότερων ορμονών
|
_
_
_
